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一、輸液產品(摘自網上)

1. 輸液的定義

  靜脈輸液簡稱輸液,是供靜脈滴注用的大體積(除另有規定外,一般不小于100ml)注射液。通常包裝在玻璃輸液瓶或塑料輸液瓶(袋)中,不含抑菌劑。使用時通過輸液器調整滴速,持續而穩定地進入靜脈,以補充體液、電解質或提供營養物質等。

2. 輸液原理

  靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理,將液體輸入體內。當輸液器與輸液瓶(袋)連通時,瓶(袋)內液體受大氣壓力的作用,液體流入橡膠管形成水柱,當水柱壓力大于靜脈壓時,瓶(袋)內的液體即順暢地流入靜脈。

3. 輸液起源

  17世紀,Willium Harvey發現了血液循環。接著,英國的Sir Christopher Wren嘗試用豬的膀胱及鵝的羽管往血管里輸入溶液,由此,輸液療法產生了。1831年英國的Thomas Latta使用0.5%的鹽水及0.2%的碳酸鈉混合液治療霍亂患者,電解質輸液開始。后來,兒科醫生Marriott用此來治療小兒腹瀉,由此死亡率由90%下降到10%。因此,輸液療法給世人留下了深刻的印象。

 4. 輸液的目的

①補充血容量,改善微循環,維持血壓,常用于治療燒傷、出血、休克等。

②補充水和電解質,以調節或維持酸堿平衡,常用于各種原因的脫水、禁食、大手術后。  

③輸入藥物,達至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染等。

④補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

⑤輸入脫水劑,提高血液滲透壓,以達到預防或減輕腦水腫,降低顱內壓,改善中樞神經系統功能的目的。同時借高滲作用,回收組織水分進入血管內通過腎臟排出,達到利尿消腫的作用。

5. 常用輸液產品

①供給水分和熱量,用5-10%葡萄糖注射液。

②供給水分和電解質,用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。

③調節酸堿平衡,用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉等。

④增加血液滲透壓,增加循環血量,有各種右旋糖酐注射液、706代血漿等。

⑤利尿脫水:甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖注射液等。

⑥其它:用于特定治療目的,如濃縮白蛋白注射液,可維持膠體滲透壓,減輕組織水腫;水解蛋白注射液,用以補充蛋白質。

6. 輸液產品的分類

①按作用分類:

補充水分、電解質,如氯化鈉注射液。

補充能量及營養,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳注射液等。

作為藥物溶解劑使用——加藥溶解

治療型輸液,如抗生素輸液。

②按容器分類:

玻璃輸液瓶

特點:易碎、易脫落異物、密封性差;輸液時為開放體系。

塑料輸液瓶

特點:抗摔、無脫落、無溶出、密封性好,輸液時為開放體系。

塑料輸液袋(單袋、多袋)

特點:抗摔、無脫落、無溶出、密封性好、輸液完全,輸液時為密閉體系、多袋無菌混合使用更安全。

二、營養輸液產品(摘自網上)

  營養輸液的主要用途是通過靜脈途徑為不能正常進食或超高代謝的患者提供人體必需的碳水化合物(糖)、脂肪、氨基酸、維生素以及微量元素等營養素。

  營養輸液主要有葡萄糖輸液(注射液)、脂肪乳注射液、氨基酸注射液、維生素和微量元素輸液四大類型。


組合蓋的特點


                        ——摘自原開栓說明書(見掃描件)

一、開封方便

組合蓋設計為拉環狀,故拔取、開封方便,并且開啟時間也將大為縮短。

二、充分保證藥品質量

由于組合蓋在產品滅菌前就已密封在瓶口上,隨著產品高溫滅菌,可保證蓋內橡膠塞周圍處于無菌狀態,使用時更加安全可靠。

三、易穿刺

組合蓋中的橡膠塞較薄,因此輸液器針頭穿刺時將更輕松、容易。

四、橡膠塞自密性更佳

因組合蓋中的橡膠塞成份、形狀與其它膠塞不同,因此,我們的組合蓋將使橡膠塞自密性更佳。


針刺注意事項


                  ——摘自原針刺說明書(見掃描件)

1. 要在橡膠塞上指示的穿刺部位進行穿刺。

在穿刺部位以外插針時,由于厚度較厚,會使掉屑數量增多,而在穿刺部位插針,則厚度較薄,可大大較少碎屑發生率。

2. 橡膠塞上的“IN”為加藥時進針部位;“OUT”為輸液時進針部位。

3. 穿刺方法要得當,應使針頭垂直刺入橡膠塞的“IN”或“OUT”處。

4. 使用側開口樹脂針,可避免在穿刺時發生掉屑,效果好。
 


軟袋的使用方法

 
復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)


     ——摘自產品說明書

【藥品名稱】
 通用名稱:復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)
 英文名稱:Compound Amino Acid Injection(18AA-Ⅱ)
 漢語拼音:Fufang Anjisuan Zhusheye(18AA-Ⅱ)
 
【性狀】本品為無色或微黃色的澄明液體。
 
【適應癥】
對于不能口服或經腸道補給營養,以及營養不能滿足需要的患者,可靜脈輸注本品以滿足機體合成蛋白質的需要。
 
【規格】 8.5%:(1)250ml:21.25g(總氨基酸)    (2)500ml:42.5g(總氨基酸)
11.4%:(1)250ml:28.5g(總氨基酸)     (2)500ml:57g(總氨基酸)
 
【注意事項】
1.肝腎功能不全者慎用。
2.用前必須詳細檢查藥液,如發現包裝有破損、漏氣、藥液變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時不能使用。
3.開封后一次未使用完的藥液應丟棄,不得再次使用。
4.本產品還應注意以下幾點:
   1)外袋在使用前不得隨意開封,開封后應盡快使用本品(即開即用)。
   2)外袋開封前請確認袋內氧氣指示劑的顏色,當指示劑呈現紫色至藍色時,表示本品可能已被氧化,故請勿使用。
   3)如果發現外包裝袋內有水滴、藥液異常,均不得使用。
 
【藥理毒理】
本品可提供完全、平衡的18種必需和非必需氨基酸,包括酪氨酸和胱氨酸,用以滿足機體合成蛋白質的需要,改善氮平蘅。
 
【貯藏】遮光,密閉保存(置5~25℃)。
 
【包裝】五層共擠膜輸液用袋包裝(材質:聚乙烯)。250ml/袋,500ml/袋。
 
【批準文號】8.5%:(1)250ml:21.25g(總氨基酸): 國藥準字H20065016
                 2)500ml:42.5g(總氨基酸): 國藥準字H20065017
11.4%:(1)250ml:28.5g(總氨基酸): 國藥準字H20064900
                 2)500ml:57g(總氨基酸): 國藥準字H20064901

脂肪乳注射液(C14~24
 
——摘自產品說明書
【藥品名稱】
通用名稱:脂肪乳注射液(C14~24
英文名稱:Fat Emulsion Injection
漢語拼音:Zhifangru Zhusheye
 
【性狀】
本品為白色乳狀液體。
 
【適應癥】
能量補充藥。本品為需要進行胃腸外營養的患者提供能量及必需脂肪酸,也為經口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
 
【規格】(1)500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)
2)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)
 
【注意事項】
1.本品慎用于脂肪代謝功能減退的患者,如肝、腎功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲狀腺機能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者慎用。這些患者輸注本品時,應密切觀察血清甘油三酯濃度,連續使用一周以上的患者,應檢查患者的
脂肪廓清能力。
2.對大豆蛋白過敏者慎用本品,使用前必須做過敏試驗。
3.新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動脈高壓者應謹慎使用本品。
4.新生兒,特別是未成熟兒,長期使用本品必須監測血小板數目、肝功能試驗和血清甘油三酯濃度。
5.采血時,如本品還沒有從血流中完全清除,則將干擾其它實驗室檢測項目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白等)。絕大多數病人在本品輸注后5~6小時,即可被完全清除。
6.使用本品一周以上必須做脂肪廓清試驗。具體操作如下:輸注前采血樣,離心,如果血漿呈乳狀,則原定的輸注計劃應延期實施(此法不適用于高脂血癥的患者);當發現病人脂肪廓清能力降低時,最好再查血清甘油三酯。對于嬰兒和
兒童,監測脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測定血清甘油三酯水平。
7.用前必須詳細檢查藥液,如發現包裝有破損、漏氣、藥液變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時不能使用。
8.本品開封后一次未使用完的藥液應予丟棄,不得再次使用。
9. 本產品還應注意以下幾點:
1)外袋在使用前不得隨意開封,開封后應盡快使用本品(即開即用)。
2)外袋開封前請確認袋內氧氣指示劑的顏色,當指示劑呈現紫色至藍色時,表示本品可能已被氧化,故請勿使用。
3)如果發現外包裝袋內有水滴、藥液異常,均不得使用。
 
【藥理毒理】
脂肪酸是人體的主要能源物質,脂肪酸氧化是體內能量的重要來源。在氧供給充足的情況下,脂肪酸可在體內分解成CO2及H2O并釋出大量能量,以ATP形式供機體利用。除腦組織外,大多數組織均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活躍。某些不飽和脂肪酸,機體自身不能合成,需從植物油攝取,是機體不可缺少的營養素,故稱必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質的前體。
    磷脂是構成細胞生物膜(細胞膜、核膜、線粒體膜)脂雙層的基本骨架,還是構成各種脂蛋白的主要組成成分,參與脂肪和膽固醇的運輸。血漿中磷脂過低,則膽固醇/卵磷脂比值增大,易出現膽固醇沉積而引起動脈粥樣硬化,故磷脂有
抗高膽固醇血癥的作用。此外,在膽汁中磷脂與膽鹽、膽固醇一起形成膠粒,利于膽固醇的溶解和排泄。磷脂在自然界中廣泛分布,植物中以大豆等種子中含量較為豐富,動物中神經組織含量最高。
    本品是供靜脈輸注用的滅菌的脂肪乳劑,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中約60%的脂肪酸是必需脂肪酸。本品粒徑大小和生物特性與天然乳糜微粒相似。
    本品是靜脈營養的組成部分之一,為機體提供能量和必需脂肪酸,預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥。
 
【貯藏】25℃以下,不得冰凍。
 
【包裝】五層共擠膜輸液用袋包裝(材質:聚乙烯)
(1)10%:500ml/袋     (2)20%:250ml/袋
 
【批準文號】(1)500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)國藥準字H20054368
2)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)國藥準字H20054369

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